Perception of Patients on the Waiting List for Total Hip Arthroplasty on the Resumption of Elective Surgeries during the COVID-19 Pandemic.

Objective To analyze the profile and perception of patients on the waiting list for total hip arthroplasty (THA) about performing elective surgeries during the COVID-19 pandemic. Methods From July to November 2021, patients on the THA waiting list were interviewed during outpatient consultations. To compare the groups regarding categorical variables, the Chi-square test or Fisher's exact test was applied, and for quantitative variables the Mann-Whitney test was applied. The results were calculated using the Statistica program version 7. Results 39 patients answered the questionnaire. The mean age was 58.95 years, with 53.85% male. Approximately 60% expressed concern about contracting or transmitting COVID-19 to their family members after hospitalization for THA. 58.9% of patients felt hampered by the delay in scheduling elective surgeries during the pandemic. 23% lost or had a family member who lost their job during the pandemic, with a statistical difference for the group under 60 years old (p = 0.04). Conclusion Most patients were concerned about becoming infected and exposing family members to COVID-19 after surgery and noted damage due to suspensions and delay in scheduling elective surgeries. The economic impact of the pandemic was revealed by the rate of 23% of respondents who lost or had a family member who lost their job during the pandemic, being higher in patients under 60 years of age (p = 0.04).

Perception of Patients on the Waiting List for Total Hip Arthroplasty on the Resumption of Elective Surgeries during the COVID-19 Pandemic / Percepção dos pacientes em lista de espera para artroplastia total do quadril sobre a retomada das cirurgias eletivas durante a pandemia COVID-19

Abstract Objective To analyze the profile and perception ofpatients on the waiting list for total hip arthroplasty (THA) about performing elective surgeries during the COVID-19 pandemic. Methods From July to November 2021, patients on the THA waiting list were interviewed during outpatient consultations. To compare the groups regarding categorical variables, the Chi-square test or Fisher's exact test was applied, and for quantitative variables the Mann-Whitney test was applied. The results were calculated using the Statistica program version 7. Results 39 patients answered the questionnaire. The mean age was 58.95 years, with 53.85% male. Approximately 60% expressed concern about contracting or transmitting COVID-19 to their family members after hospitalization for THA. 58.9% of patients felt hampered by the delay in scheduling elective surgeries during the pandemic. 23% lost or had a family member who lost their job during the pandemic, with a statistical difference for the group under 60 years old (p = 0.04). Conclusion Most patients were concerned about becoming infected and exposing family members to COVID-19 after surgery and noted damage due to suspensions and delay in scheduling elective surgeries. The economic impact of the pandemic was revealed by the rate of 23% of respondents who lost or had a family member who lost their job during the pandemic, being higher in patients under 60 years of age (p = 0.04).

Resumo Objetivo Analisar o perfil e a percepção dos pacientes em lista de espera para artroplastia total do quadril (ATQ) sobre a realização das cirurgias eletivas durante a pandemia pela COVID-19. Métodos De julho a novembro de 2021, foram entrevistados pacientes em lista de espera para ATQ durante consultas ambulatoriais. Para comparar os grupos com relação às variáveis categóricas foi aplicado o Teste Qui-quadrado ou Teste exato de Fisher e para as variáveis quantitativas foi aplicado o teste de Mann-Whitney. Os resultados foram calculados utilizando o programa Statistica versão 7. Resultados 39 pacientes responderam ao questionário. A média de idade foi de 58,95 anos, sendo 53,85% do sexo masculino. Aproximadamente, 60% manifestaram preocupação em contrair ou transmitir COVID-19 aos seus familiares após internação hospitalar para ATQ. 58,9% dos pacientes sentiram-se prejudicados pelo atraso no agendamento das cirurgias eletivas durante a pandemia. 23% perderam ou tiveram algum familiar que perdeu o emprego durante a pandemia, havendo diferença estatística para o grupo com menos de 60 anos (p = 0,04). Conclusão A maioria dos pacientes sentiram preocupação em infectar-se e expor familiares à COVID-19 após a cirurgia e notaram prejuízo pelas suspensões e atraso no agendamento de cirurgias eletivas. O impacto econômico da pandemia revelou-se pela taxa de 23% de entrevistados que perderam ou tiveram algum familiar que perdeu seu emprego durante a pandemia, sendo maior nos pacientes menores de 60 anos (p = 0,04).

Different concentrations of vancomycin with gentamicin loaded PMMA to inhibit biofilm formation of Staphylococcus aureus and their implications.

BACKGROUND: This study aimed to evaluate different concentrations of vancomycin and/or gentamicin loaded polymethylmethacrylate (PMMA) against biofilm formation of Staphylococcus aureus. METHODS: Biofilm production of S. aureus in PMMA loaded with different concentrations of vancomycin and gentamicin were evaluated by quantitative analysis of biofilm cells, scanning electronic microscopy, viability assay, Fourier transform infrared spectroscopy, and checkerboard. Statistical analysis was performed by Mann Whitney test. The difference in colony forming units per mL was significant when p < 0.05. RESULTS: All loaded PMMA presented a reduction in the number of colony forming units per mL (p < 0.05). The gentamicin-loaded PMMA could inhibits the grown of sessile cells (p < 0.05), where the group vancomycin 4 g + gentamicin 500 mg presented a better result. The Fourier transform infrared spectra showed no significant differences, and checkerboard of vancomycin and gentamicin showed synergism. CONCLUSION: Effects against adherence and bacterial development in PMMA loaded with antibiotics were mainly seen in the group vancomycin 4 g + gentamicin 500 mg, and synergic effect can be applied in antibiotic-loaded cement.

A prática de atividade física por acadêmicos de medicina durante a pandemia causada pelo SARS-CoV-2: um estudo transversal / The practice of physical activity of medical students during the pandemic caused by SARS-CoV-2: a cross-sectional study

Introdução: o contexto de pandemia instaurada pelo SARS-CoV-2 acarretou um cenário de isolamento social, dificultando a prática de atividade física regular. Somado a isso, os estudantes de Medicina ainda possuem uma carga horária sobrecarregada. O objetivo do trabalho foi conhecer a qualidade de vida e a prevalência da prática de atividade física e seus efeitos durante o período de pandemia em acadêmicos de Medicina. Métodos: estudo observacional transversal realizado a partir da aplicação do questionário "Prática de atividade física por acadêmicos de Medicina durante a pandemia" em 286 estudantes de ambos os sexos, de todos os períodos de uma faculdade. Resultados: notou-se que os participantes, cursando Medicina com ensino remoto, que tinham mais motivação e tempo livre praticavam mais atividade física, enquanto os participantes que tinham menos motivação e tempo livre diminuíram a prática no período analisado. Discussão: Os estudantes compreendem que a prática de atividade física é benéfica, mesmo ela sendo impedida por cargas horárias extenuantes, até mesmo devido à educação que recebem durante a graduação. Conclusão: constatou-se que acadêmicos de Medicina que possuem aulas de educação remota durante o período estabelecido de isolamento social, consideraram apresentar mais tempo livre para a prática de atividade física. Entretanto, nem todos dedicaram esse tempo para a realização de exercícios [au]

Introduction: the context of the SARS-CoV-2 pandemic led to a scenario of social isolation, hindering the practice of regular physical activity. In addition, medical students still have a very high workload. The objective of this study was to assess the quality of life and the prevalence of physical activity and its effects among medical students during the pandemic period. Methods: cross-sectional observational study conducted through the application of the questionnaire "Engagement in physical activity among medical students during the pandemic" in 286 students of both genders, from all course periods. Results: it was found that the participants on remote medical training who had more motivation and free time exercised more, while the participants who had less motivation and free time decreased their practice of exercises in the analyzed period. Discussion: Students understand that physical activity is beneficial, even though it is hindered by strenuous workloads, due to the education they receive in the course. Conclusion: it was found that medical students who had remote classes during the period of social isolation considered they had more free time for the practice of exercises. However, not all of the dedicated this time to physical activity [au]

Arthroscopic Treatment of Femoroacetabular Impingement in Slipped Capital Femoral Epiphysiolysis: A Case Report.

Slipped capital femoral epiphysiolysis (SCFE) may result in femoroacetabular impingement (FAI) of the hip in up to one third of the cases. Residual deformity of the cam-type, or "pistol-grip", is associated with chondrolabral injury, resulting in pain, functional disability, and early osteoarthritis. The arthroscopic treatment with osteochondroplasty proved to be beneficial in a selected case of FAI secondary to SCFE.

Radiographic evaluation of cementation technique using polished, conical, triple-tapered femoral stem in hip arthroplasty.

OBJECTIVE: To radiographically evaluate the quality of cementation and implantation technique using a polished, triple-tapered femoral stem in total hip arthroplasty (THA). METHOD: Retrospective study with radiographic evaluation of 86 hips in 83 patients who underwent to primary THA with the triple-tapered cemented femoral stem C-Stem (DePuy Orthopedics, Warsaw, Indiana). Cases with at least one-year of follow-up were included, and data related to preoperative, immediate postoperative, and late postoperative radiographic evolution were recorded. This study analyzed, among others, the proximal femoral anatomy, the quality of cementation as described by Barrack, and the implant positioning. Cementation was also evaluated and quantified in the Gruen zones with one-year of follow-up. RESULTS: The mean age was 62.85 years. Proximal femoral anatomical conformation was Dorr type A in 34 (39.53%) cases, type B in 52 (60.46%), and no type C cases were found. Five (5.81%) cases were defined as type A by Barrack's cementation classification system, 46 (56.49%) type B, 27 (31.40%) type C, and eight (9.30%) type D. The greatest cement mantle thickness was observed in zones four (15.53 mm) and 11 (15.64 mm), and the smallest in zone nine (3.51 mm). Positioning in varus was observed in eight (9.3%) cases, valgus in 25 (29%), forward deviation in two (5%), and backward deviation in 55 (63.95%). CONCLUSIONS: The C-Stem femoral system presented satisfactory results related to cementation pattern, positioning, osteolysis, and stress shielding with regard to literature referring to double-tapered or triple-tapered models, demonstrating to be a safe method, with a predictable and reliable cementing pattern.

OBJETIVO: Avaliar radiograficamente a qualidade da técnica de cimentação e implantação de hastes femorais polidas e tripla cunha em artroplastias totais do quadril (ATQ). MÉTODO: Estudo retrospectivo com avaliação de radiografias de 86 quadris em 83 pacientes submetidos à ATQ com componente femoral cimentado polido em tripla cunha C-Stem (DePuy Orthopaedics, Varsóvia, Ind.). Incluímos casos com pelo menos um ano de seguimento, foram registrados dados relacionados à evolução radiográfica pré-operatória, pós-operatória imediata e pós-operatória tardia. Avaliamos, entre outros dados, a anatomia do fêmur, a qualidade da cimentação segundo descrito por Barrack e o posicionamento da haste. A cimentação também foi avaliada e quantificada em cada zona de Gruen com um ano de seguimento. RESULTADOS: A idade média foi de 62,85 anos. A conformação do fêmur proximal foi do tipo A de Dorr em 34 (39,53%) casos, tipo B em 52 (60,46%) e não foram observados casos do tipo C. Cinco (5,81%) casos foram definidos como tipo A segundo a classificação de cimentação de Barrack, 46 (56,49%) tipo B, 27 (31,40%) tipo C e oito (9,30%) tipo D. A maior espessura média do manto foi observada nas zonas 4 (15,53 mm) e 11 (15,64 mm), a menor foi na zona 9 (3,51 mm). Foi observado posicionamento em varo em oito (9,3%) casos e em valgo em 25 (29%). CONCLUSÃO: A haste femoral C-Stem apresentou resultados satisfatórios quanto ao padrão de cimentação, posicionamento, à presença de osteólise e stress shielding, tanto em relação à literatura referente aos modelos em dupla cunha quanto referente ao mesmo modelo de implante, mostrou-se um método seguro e com padrão de cimentação previsível e confiável.

Radiographic evaluation of cementation technique using polished, conical, triple-tapered femoral stem in hip arthroplasty / Avaliação radiográfica da técnica de cimentação com haste femoral cônica polida e tripla cunha em artroplastia do quadril

Abstract Objective To radiographically evaluate the quality of cementation and implantation technique using a polished, triple-tapered femoral stem in total hip arthroplasty (THA). Method Retrospective study with radiographic evaluation of 86 hips in 83 patients who underwent to primary THA with the triple-tapered cemented femoral stem C-Stem (DePuy Orthopedics, Warsaw, Indiana). Cases with at least one-year of follow-up were included, and data related to preoperative, immediate postoperative, and late postoperative radiographic evolution were recorded. This study analyzed, among others, the proximal femoral anatomy, the quality of cementation as described by Barrack, and the implant positioning. Cementation was also evaluated and quantified in the Gruen zones with one-year of follow-up. Results The mean age was 62.85 years. Proximal femoral anatomical conformation was Dorr type A in 34 (39.53%) cases, type B in 52 (60.46%), and no type C cases were found. Five (5.81%) cases were defined as type A by Barrack's cementation classification system, 46 (56.49%) type B, 27 (31.40%) type C, and eight (9.30%) type D. The greatest cement mantle thickness was observed in zones four (15.53 mm) and 11 (15.64 mm), and the smallest in zone nine (3.51 mm). Positioning in varus was observed in eight (9.3%) cases, valgus in 25 (29%), forward deviation in two (5%), and backward deviation in 55 (63.95%). Conclusions The C-Stem femoral system presented satisfactory results related to cementation pattern, positioning, osteolysis, and stress shielding with regard to literature referring to double-tapered or triple-tapered models, demonstrating to be a safe method, with a predictable and reliable cementing pattern.

Resumo Objetivo Avaliar radiograficamente a qualidade da técnica de cimentação e implantação de hastes femorais polidas e tripla cunha em artroplastias totais do quadril (ATQ). Método Estudo retrospectivo com avaliação de radiografias de 86 quadris em 83 pacientes submetidos à ATQ com componente femoral cimentado polido em tripla cunha C-Stem (DePuy Orthopaedics, Varsóvia, Ind.). Incluímos casos com pelo menos um ano de seguimento, foram registrados dados relacionados à evolução radiográfica pré-operatória, pós-operatória imediata e pós-operatória tardia. Avaliamos, entre outros dados, a anatomia do fêmur, a qualidade da cimentação segundo descrito por Barrack e o posicionamento da haste. A cimentação também foi avaliada e quantificada em cada zona de Gruen com um ano de seguimento. Resultados A idade média foi de 62,85 anos. A conformação do fêmur proximal foi do tipo A de Dorr em 34 (39,53%) casos, tipo B em 52 (60,46%) e não foram observados casos do tipo C. Cinco (5,81%) casos foram definidos como tipo A segundo a classificação de cimentação de Barrack, 46 (56,49%) tipo B, 27 (31,40%) tipo C e oito (9,30%) tipo D. A maior espessura média do manto foi observada nas zonas 4 (15,53 mm) e 11 (15,64 mm), a menor foi na zona 9 (3,51 mm). Foi observado posicionamento em varo em oito (9,3%) casos e em valgo em 25 (29%). Conclusão A haste femoral C-Stem apresentou resultados satisfatórios quanto ao padrão de cimentação, posicionamento, à presença de osteólise e stress shielding, tanto em relação à literatura referente aos modelos em dupla cunha quanto referente ao mesmo modelo de implante, mostrou-se um método seguro e com padrão de cimentação previsível e confiável.

Luxaçäo traumática de joelho associada a lesäo arterial em atleta jogador de futebol. Relato de caso / Traumatic knee dislocation with vascular injury in a football player. Case report

Os autores relatam um caso de luxaçäo traumática de joelho, associada a lesäo da artéria poplítea, em um atleta jogador de futebol amador. Descrevem as medidas pré-operatórias e exames auxiliares ao diagnóstico da lesäo vascular, assim como os procedimentos cirúrgicos, ortopédicos e vasculares emergenciais a serem realizados. Revisam a literatura sobre conceitos de arteriografia pré-operatória, que é controversa nos casos em que säo encontrados os sinais maiores de isquemia. Com esse relato de caso os autores querem chamar a atençäo quanto ao risco de lesöes graves que possam ocorrer nos atletas, profissionais ou amadores, e a necessidade de equipe multidisciplinar especializada para atendimento.

Osteólise e desgaste nos componentes acetabulares näo cimentados nas artroplastias do quadril / Osteolysis and cementless acetabular component wear in hip arthroplasties

Entre 1986 e 1992 foram avaliados 135 quadris, submetidos a artroplastia total com componentes acetabular nao cimentado de Harris-Galante. Foram estudados osteólise localizada e desgaste do polietileno, relacionados com idade, diâmetro da cabeça do componente femoral, artroplastia primária ou revisäo, componente femoral cimentado ou näo e espessura do polietileno. Em 46 por cento dos componentes acetabulares näo cimentados, foi encontrada osteólise localizada. Näo houve correlaçäo significante com a quantidade de desgaste do polietileno e osteólise, em que, na maioria dos casos, a espessura do polietileno utilizado foi igual ou superior a 10mm. O desgaste do polietileno foi de 0,14 + 0,02mm ao ano, superior às médias descritas na literatura para artroplastias cimentadas. A quatidade de desgaste do polietileno foi maior nas nastroplastias com cabeça femoral de 28mm de diâmetro.

Dispositivo centrador distal das hastes femorais cimentadas: eficácia e proposta de classificaçäo / Distal centralizing device of cemented femoral stems: efficacy and proposed classification

Analisaram-se radiograficamente 100 quadris submetidos a artroplastia total cimentada em período de seguimento de 26 meses, avaliando-se a posiçäo da haste femoral distal, medindo-se o índice de centraçäo e o manto de cimento. Compararam-se quadris em que foi utilizado o dispositivo centrador distal com os em que näo foi, avaliando-se sua eficácia e suas complicaçöes. Propöe-se uma classificaçäo quanto a esta eficácia, posiçäo da haste e do dispositivo de centraçäo.